有關Artichoke對香豆素的抗凝血藥物(薄血劑)如華法林(Warfarin) 的影響及普栓達(Pradax)的資訊
在2009年W.H.O.精選醫藥用植物【第四卷】的朝鮮薊篇(Folium Cynarae)中的警語，Artichoke『可能與香豆素類抗凝血劑的相互作用』Possible interaction with coumarin-type anticoagulants。
華法林(Warfarin)類如可邁丁錠的商品名為Coumadin®(Warfarin Sodium Crystalline)，丁是一種口服抗凝血劑透過減弱vitamin K 的作用從達到抗凝血作用。
華法林(Warfarin)類如可邁丁錠的商品名為Coumadin®(Warfarin Sodium Crystalline)，丁是一種口服抗凝血劑透過減弱vitamin K 的作用從達到抗凝血作用。
其原因是朝鮮薊Artichoke亦屬主要的綠色蔬菜，且其含Vitamin
K相對較高；抗凝血劑香豆素(warfarin) 等和維他命K間具有平衡食物的關聯，該因素作用機理與人血清白蛋白引起PT/INR[(凝血酶原時間Prothrombin
time, PT)/ ( Intentional Normalized Ratio, INR)]的變動，而舊型抗凝血劑Phenprocoumone(苯丙羥基香豆素，即為香豆素類)
and Warfarin(華法林,
亦為香豆素類)
會影響凝血酶所至；按生理與營養的角度來說，香豆素的作用就是減少維他命K在肝臟被製造成凝血之血淸蛋白的因數。(PT/INR)值，太高怕內外出血的影響，太低怕產生血栓塞。吃多吃少也會有問題，故宜注意每天攝取維生素K的份量、例如有些蔬菜和食物因K含量豐富，宜酌量減半份量食用（或淺嚐一下），並定期抽血監測PT值。
但現在已慢慢的已轉用新一代的抗凝血劑的是如Pradax
(dabigatran etexilate) 或Rivaroxaban，藥物食物的交互作用較低，其產生出血的機會也較低：
1.
不像warfarin會跟一大堆食物與藥物競爭肝臟酵素cytochrome P450造成血液濃度不穩定，Pradax是由腎臟排除的。[注意：即注意腎臟代謝功能, means that the people must take care of checking on and
record your Kidney’s BUN, Creatinine, UA & eGRF ect. frenquently.]
2. 新的抗凝血劑的半生期約15小時，換句話說，為了拔牙開刀等事，停藥只需 1~2天，比
warfarin要停5~7天方便。[Good
news than before!]
注意事項：
i. 由於Warfarin(抗凝血) & Pradax(抗凝血&預防非瓣膜性心房顫動患者發生中風與全身性栓塞) 的葯理機制不同，預估Artichoke
& Pradax交互作用尚未文獻發佈，仍建議食用朝鮮薊產品前，請向您的醫師和葯師針對您的身體狀況作進一步的諮詢。
ii. 健保局於2012年6月1日通過副作用較低的新一代口服抗凝血酶抑制劑「普栓達Pradax」的健保給付。
iii. 華法林與維生素K更多的其他延伸閱讀：
台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)「國人膳食營養素參考攝取量」第七版（2011）建議，19歲以上的成人每日維生素K建議攝取量，男生為120微克，女生為90微克。
Vitamin K Levels in Vegetables
Vitamin K and
Coumadin (Warfarin)
維生素K_wiki
維生素K的凝血作用
http://www.twwiki.com/wiki/維生素K的凝血作用
維生素K缺乏症
http://www.twwiki.com/wiki/維生素K缺乏症
維生素K 促進凝血不可少
維生素K 促進凝血不可少
「國人膳食營養素參考攝取量」第七版（2011）
抗凝血劑warfarin使用手冊
藥到病除：新型薄血藥副作用較小
口服抗凝血新藥出血不良反應高
心臟瓣膜知識網
沒有留言:
張貼留言